查看: 282|回复: 0
打印 上一主题 下一主题

[数据分析基础] Biological Psychiatry:母亲童年时期的受虐待经历对新生婴儿大 [复制链接]

Rank: 5Rank: 5

水晶
2321
心级
1950
精华
0
主题
189
帖子
195
跳转到指定楼层
楼主
发表于 4?天前 |只看该作者 |倒序浏览

Biological Psychiatry:母亲童年时期的受虐待经历对新生婴儿大脑结构的代际影响作用

儿童期虐待是一个严重的国际性社会问题,受虐儿童会在成长过程中出现多种精神疾病,例如:抑郁症伴焦虑症状和(或)共病焦虑障碍等等。这些疾病往往症状重、病程慢性化、社会功能损害重、自杀率高和预后差等。除此以外,这种影响可能还会出现在代际遗传中,给处在发育期的儿童带来更高的脆弱性。在今年的一篇研究中(Boccadoro et al., 2019)发现,童年受过虐待经历的女性在成年后与同年龄阶段、同样受教育水平和经济状况但未经历过虐待经历的女性表现出显着的静息态功能连接差异,这表明童年虐待经历给女性带来的影响是极为长远的,即使经历了康复也仍旧对大脑功能留下了无法消除的伤害。而婴儿在女性子宫期要经历一个长期的发育过程,有理论表明妇女童年期的受虐经历会代际遗传给妇女,但还未有实证研究证明(或者说支持)这一理论在婴儿处理宫内期时就已经发生。

针对这一问题,来自柏林大学与加州大学的研究者在Biological Psychiatry杂志发文讨论了母亲童年时期的受虐经历是否对新生婴儿的大脑结构存在代际影响这一问题。

本文重点:

背景:

童年时期的受虐待经历会对个体的生活产生持久的影响。越来越多的证据表明,这些影响甚至可能会在代际间传递。本研究作者考察了母亲的童年受虐待经历对儿童大脑结构的影响并提出这种影响可能在儿童宫内期时就已经开始了的假设。

方法:

基于80对母-婴临床数据,作者进行了一项前瞻性追踪研究(前瞻性研究:前瞻性的研究(prospectivestudy)是以现在为起点追踪到将来的研究方法,可弥补回顾性研究的缺陷)。作者使用童年虐待问卷(ChildhoodTrauma Questionnaire)测量母亲童年时期的虐待经历。结构功能成像被用来测量新生婴儿的全脑和局部脑区的体积。

结果:

问卷显示35%的女性经历了童年虐待。母亲的童年虐待经历与婴儿更小的颅内体积有关(F1,70 =6.84, p = .011),这主要是由皮层灰质的总体差异带来的(F1,70 = 9.10, p =.004)。这一效应独立于其它的混淆变量,包括母亲的社会经济地位、分娩并发症、肥胖、近期的人际暴力、产前及产后压力、婴儿出生时的胎龄、婴儿性别、婴儿进行磁共振扫描时的年龄。上述观察到的在童年有虐待经历和无虐待经历的母亲的后代的组间差异是6%。

结论:

本研究是第一项报告母亲的童年虐待经历与新生婴儿大脑结构之间存在关系的研究。上述结果支持了作者关于母亲童年虐待经历对新生婴儿大脑结构的代际传递效应,并且表明这一代际作用在婴儿处于宫内期时就已经产生并可能对其随后的神经发育产生影响。

1.??前言

暴露于童年期虐待(childhood maltreatment, CM),如儿童虐待或忽视,是当今社会最为普遍和有害的压力源之一。它广泛发生,并且对个体的生理(神经,内分泌,免疫,代谢)、心理(抑郁,创伤应激,肥胖)、行为(物质滥用,风险行为)均产生消极的影响。这些消极影响可能会持续一生,并且有证据表明经历童年时期虐待的女性还可能将这些消极影响传递给下一代。经历童年期虐待女性的后代,即使这些孩子本身没有受到虐待,也会表现出压力生理系统的改变,并伴有更高的患社交情绪和行为障碍的风险。

到目前为止,关于母亲童年期虐待经历代际效应的概念框架或是实证研究还仅仅只是集中在婴儿出生后的时期,并把它作为代际传递的主要时间窗口。不同于这些研究,作者假设代际间传递过程可能在婴儿宫内生命的早期就开始了,并且随后影响婴儿的大脑发育。代际间的传递可能通过母亲童年虐待相关的生殖细胞系(卵母细胞)的表观遗传的改变而发生,这些改变在怀孕后的表观遗传标记重建后依然存在。来自啮齿动物模型的研究结果支持了通过父系生殖细胞系对逆境相关表型进行隔代表观遗传的可能性。

但是,到目前为止,仍然缺乏通过母系生殖细胞系进行遗传的证据。更有可能的假设是,发育中的胎儿胎盘感知并对母亲子宫的生物线索有反应,而这些生物线索反映了童年虐待经历女性可能给她们的妊娠和妊娠状态带来的长期影响(如糖皮质激素和免疫相关过程的改变)。作者认为,应激反应的生物系统,如下丘脑-垂体-肾上腺或免疫系统,可能是母亲的童年虐待经历影响发育中胎儿的途径。

本研究基于临床队列研究,从妊娠早期到婴儿出生这一过程中,对母-婴二人进行系统的前瞻性评估。作者的主要研究目的是:验证母亲的童年期虐待经历对其后代大脑的影响是否在婴儿宫内期就已经开始这一假设,作者选择新生婴儿期作为儿童大脑结构特征的评估期,因为这可以排除出生后的影响。此外,作者也考察母亲的童年虐待经历(发生在孕期前)对潜在的心理、生理物理和行为的影响,主要考察在控制了以下变量后,这种影响是否仍然存在,这些变量包括:母亲的社会经济地位、产后并发症、肥胖、人际暴力、产前和产后压力。此外,由于婴儿出生时的胎龄、性别和磁共振扫描时的年龄可能与儿童的大脑结构存在相关,作者在分析中也控制了这些变量。

2. 方法和材料

2.1 研究被试

这项研究是在加州大学尔湾分校的发展、健康和疾病研究项目中进行的,研究对象是131名在该大学或其它附属机构和诊所接受产前护理的孕妇。被试在怀孕的前三个月被招募,并在此后的每隔三个月进行一系列评估。所有被试均为单胎、宫内妊娠,未发现脐带、胎盘、子宫异常或胎儿先天畸形,或存在任何已知与神经内分泌功能失调或系统性皮质类固醇药物使用的情况。在婴儿出生时,那些同意对其孩子进行核磁共振扫描的妇女的新生儿也被纳入研究。所有的新生儿都是足月出生的(>37周)或部分晚期早产(n =7,范围= 34.6至36.9周),婴儿均无先天性、遗传性或神经系统疾病。

所有的研究程序都得到了学校伦理机构审查委员会的批准,所有的参与者(孕妇和婴儿的父母)都提供了书面的知情同意。

2.2 程序

该研究采用前瞻性、纵向设计,对妊娠期间的孕妇进行每三个月一次的一系列评估。妊娠15周前采用临床标准进行产科超声生物测定以确定妊娠年龄。研究程序包括结构化的社会人口和心理社会访谈和问卷,以及胎儿超声检查。新生儿出生后不久进行MRI检查(平均为出生26天后,67.5%的儿童在出生后30天内接受扫描)。

2.3 母亲的童年期受虐待经历

母亲的童年期受虐待经历在孕中期时通过儿童创伤经问卷(Childhood Trauma Questionnaire, CTQ)测得,该问卷是最可靠、最有效的确定儿童和青少年虐待和忽视经历的工具之一。

基于28个项目的问卷测量了童年期虐待的五个维度:情绪虐待、身体虐待、性虐待、情绪忽视和身体忽视。使用问卷手册中规定的中度或重度虐待的临界值为每个问卷分量表创建童年期虐待的二分变量(情绪虐待≥13;身体虐待≥10;性虐待≥8;情感忽视≥15;身体忽视≥10)。对于每一个分量表,作者用一个二分变量来表明中等程度的虐待而不是没有或低暴露于所有五种类型的虐待和忽视。此外,二分变量的总和表明至少暴露于一种类型的虐待及无虐待或低虐待。此外,总CTQ分数(所有项目的总和分数,范围为25到125)被用来衡量虐待的严重程度。


篇幅限制,阅读全文请点击链接:https://mp.weixin.qq.com/s/R1Jym45_rSD4uSyHJyXumg

如需原文及补充材料,请加微信:siyingyxf 获取,如对思影课程感兴趣也可加此微信号咨询。


转发到微博
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

bottom

Powered by Discuz! X2

? 2001-2011 Template By Yeei. Comsenz Inc.

回顶部